Nachsorge
Das Ziel einer regelmäßigen Nachsorge ist es, mögliche Rückfälle (= Rezidive) oder eine Entstehung von Metastasen möglichst frühzeitig zu erkennen. In den meisten Fällen treten diese in den ersten zwei Jahren nach Beendigung der Erstbehandlung auf, obgleich die Nachsorge über einen Zeitraum von bis zu 10 Jahren fortgeführt werden kann. Die Nachsorge konzentriert sich vor allem auf eine genaue Analyse von Lokalbefunden sowie auf die Suche nach Metastasen. Leider gibt es keine sogenannten Biomarker – d. h. Parameter, die beispielsweise im Blut gemessen werden – die frühzeitig vor einem möglichen Rezidiv eines Weichgewebesarkoms warnen könnten.
Bis heute existieren keine aussagekräftigen Daten über die Nachsorge bei Patienten mit Weichgewebesarkomen. Die Nachsorgeempfehlungen für lokal begrenzte Weichgewebesarkome, die vollständig entfernt wurden, hängen von der Art Typ und Qualität der lokalen Therapie, dem Grad der Bösartigkeit eines Tumors, der Position des Primärtumors, dem histopathologischen Subtyp, den durschnittlichen Zeitraum für die Entstehung von lokalen Rückfällen und Metastasen sowie den Therapieoptionen ab, die in jedem Einzelfall zur Verfügung stehen.
Die folgende Tabelle enthält eine Orientierungshilfe für eine individuelle, dem Risiko angepasste Nachsorge entsprechend den Leitlinien des amerikanischen NCCN.
Follow-up years years 1 ? 3 years 4 + 5 > 5 years
Highly malign – extremities, trunk (except intra-/retroperitoneal)
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Low malignity – extremities, trunk (except intra-/retroperitoneal)
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Highly malign ? intra-/retroperitoneal
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Low malignity ? intra-/retroperitoneal
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