Uncategorized

אין ברשותנו ניסויים קליניים רנדומליים שלב III שפורסמו בנושא גידולים דזמואידים. רוב הנתונים שפורסמו לקוחים מסדרות מקרים רטרוספקטיביות. יש צורך דחוף בניסויים קליניים נוספים.

מומלץ לבצע מעקב משולב צמוד כאשר מדובר במיקומים אנטומיים קריטיים או במקרה של צמיחה מהירה וצמיחה בכמה מיקומים (צמיחה רב-מוקדית). מסגרת הזמן למעקב באמצעות MRI/CT תותאם למטופל על-ידי צוות רב-תחומי.

יש לבחון אחת מאפשרויות הטיפול הבאות טיפול הורמונלי, ניתוח, טיפול תרופתי, קרינה, כימותרפיה, “הזלפת גפה מבודדת” (isolated limb perfusion), היפרתרמיה, גישת “צפה וחכה”. הבחירה בטיפול מסוים תלויה במצב שבו נמצא המטופל באותו שלב. עם זאת, מקובל שכל המטופלים שאובחנו זה עתה אינם מטופלים מיד, אלא מנוטרים מקרוב. גישה זו נשמעת אולי מוזרה, אך היא מאפשרת…

חובה לבצע ביופסיה לאבחון DT ויש להמתין להיסטולוגיה סופית לפני שניגשים לשלבי טיפול נוספים. כמו כן, צורות הדימות העיקריות לאפיון המחלה הן: PET, MRI או CT (בטן).    

בדרך כלל המטופלים מבחינים בגוש קשיח, חדש או הולך וגדל, או נפיחות הקשורה לכאב. לעתים המטופלים חשים בקהות/חירשות או עקצוץ או מבחינים בהגבלה בניידות/גמישות של הגפיים (רגליים, זרועות). לרוב, גידולים דזמואידים בבטן מאובחנים בשלב מאוחר מאוד – עובדה הגורמת לצמיחה בלתי מוגבלת של הגידול במשך זמן רב. סימנים טיפוסיים הם כאב, דימום במערכת העיכול, ולעתים…

גידולים דזמואידים (DT) (=פיברומטוזיס אגרסיבי) דומים לסרקומות של הרקמות הרכות. הם בעלי מאפיינים של גידולים שפירים וגידולים ממאירים כאחד: שלא כמו סוגי סרטן אחרים, הם לא מתפשטים בכל הגוף (שולחים גרורות). עם זאת, הם נוטים לגדול לתוך רקמה סמוכה (מסוג פולשני מקומי) או בכמה מקומות (מסוג רב-מוקדי) והם בדרך כלל נוטים להישנות לאחר כמה זמן…

כל הטיפולים התרופתיים הקיימים כיום בסרקומות של העצם נבחנו בניסויים קליניים כדי לקבל אישור היום. מחקרים קליניים אלה מקדמים את הטיפולים בסרקומות של העצם ומשפרים את הסיכוי של המטופלים כיום. מחקרים קליניים הנם חיוניים לקביעת הערך של טיפולים חדשים והשפעתם על איכות חיי המטופלים. עבור מטופלים עם סרקומות של העצם, השתתפות במחקרים יכולה להיות אמצעי…

מטרתו של מעקב רגיל היא לזהות היארעות מקומית או מחלה גרורתית בשלב שבו עדיין אפשרי להיעזר בטיפול מוקדם. הבדיקות צריכות לכלול בדיקה פיזית של מקום הגידול, וכן הערכה של הפונקציה וסיבוכים אפשריים במקרה של שחזור. מומלץ גם להיעזר בדימות מקומי וצילום רנטגן או בסריקת CT של החזה. בכפוף לקווים המנחים הרפואיים של האיגוד האירופי לאונקולוגיה…

לרוב, הטיפול בסרקומות של העצם כולל כמה סוגים שונים של טיפול. לכן חשוב מאוד לשוחח על אסטרטגיית הטיפול ולהחליט מהי. במידת הצורך יש לכנס צוות רב-תחומי של אונקולוגים רפואיים ואונקולוגים מומחים בקרינה, מנתחים, רדיולוגים ומומחים מדיסציפלינות אחרות. אסטרטגיית הטיפול תלויה בגורמים שונים: סוג סרטן העצם, שלב המחלה (“מקומי” = הגידול מוגבל למיקום הראשוני לעומת “מחלה…

הצעד הראשון לאבחון הוא בדיקת ההיסטוריה הרפואית של המטופל ובדיקה קלינית יסודית. עם זאת, כאשר מופיעים נפיחות, גוש או כאב, חשוב לבצע בדיקות דימות המסייעות לאבחון ולקביעת שלב המחלה. תהליכי דימות יוצרים תמונות מפורטות של הרקמות בגפיים ושל האיברים הפנימיים. ישנם סוגים שונים של שיטות דימות רפואיות: צילומי רנטגן של העצמות קובעים אם נגרם נזק…